PERIODONCIA Y CIRUGÍA PERIODONTAL2018-05-31T15:55:09+00:00

PERIODONCIA Y CIRUGÍA PERIODONTAL

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¿QUÉ ES LA PERIODONCIA?

Este término se refiere al tratamiento de todos los problemas de las encías y el hueso que sostiene los dientes. Cada diente está enclavado en el hueso, unido fuertemente por una serie de estructuras que garantizan su fortaleza y correcto funcionamiento.

En ocasiones, las estructuras que rodean y soportan al diente (encías y hueso), se ven afectadas de forma leve (GINGIVITIS)  o importante (PERIODONTITIS o ENFERMEDAD PERIODONTAL). La Gingivitis es una inflamación reversible de las encías, que con el cuidado oportuno desaparece. Sin embargo, si persiste en el tiempo puede evolucionar a Periodontitis.

La Periodontitis es un proceso degenerativo crónico de las encías y del hueso, que pasa por diversas etapas de afectación, y que en los estados más avanzados el diente se mueve en exceso y se termina “cayendo”.También es conocido vulgarmente como “piorrea”.

En Clinica CIMA Implantología, nuestros odontólogos recomiendan una revisión Periodontal anual. El beneficio de la prevención en estos casos le ahorrará mucho tiempo y dinero.

LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SUS CAUSAS

La causas que intervienen en la pérdida de las encías y el hueso que rodea al diente son diversas:

La causa principal es una infección producida por diversos tipos de bacterias. La mayoría de estas bacterias se encuentran en circunstancias normales en la boca de cualquier individuo, pero algunas personas poseen un sistema de defensa que no es eficaz contra ellas, es entonces cuando se produce la infección. Poco a poco, estas bacterias dañinas van mermando la encía y el hueso, de modo que los dientes se encuentran cada vez más debilitados.

Otras causas son : la genética, apiñamiento, apretamiento (Bruxismo), tabaquismo y medidas de higiene bucal incorrectas.

Los signos que aparecen son: sangrado, mayor sensibilidad al frío, retracción de las encías, halitosis, el diente se ve más largo, hasta llegar a la movilidad y pérdida del diente.

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

Tiende a ser un cuadro crónico: el hueso que se ha perdido es difícil recuperar pero sí podemos detener la progresión de la enfermedad para que no vaya a más.

El tratamiento básico consiste en eliminar las bolsas de bacterias existentes valiéndonos de un aparato de ultrasonidos, curetas (instrumentos de barrido) y pulidores: es lo que llamamos Raspado y Alisado Radicular. No es un tratamiento doloroso, y puede realizarse con anestesia local.

Dicho tratamiento se realiza por partes. La boca se divide en 4 cuadrantes, cada uno de los cuales se trata en diferentes sesiones. Al finalizar la sesión y remitir el efecto anestésico, el paciente refiere muy pocas molestias, y en 3 ó 4 días el estado de las encías mejora asombrosamente. A partir de este momento será el paciente quien deba mantener la salud de sus encías y acudir a revisiones periódicas cada 4 o 6 meses.

Si el estado es muy avanzado o se requiere regeneración, se precisa una pequeña intervención quirúrgica, también con anestesia local. El tratamiento puede complementarse con el uso de antibióticos, y con el uso de un protector bucal llamado Férula de descarga en el caso de los pacientes apretadores.

El paciente debe ser consciente de su problema y asumir que, tras el tratamiento inicial, debe acudir al dentista a realizarse limpiezas de Mantenimiento Periodontal, durante el resto de su vida. La higiene oral es fundamental para tratar este tipo de problemas. Sólo de este modo se consigue una terapia eficaz.

CIRUGÍA PERIODONTAL

La cirugía periodontal es un tratamiento que se realiza en los pacientes con problemas severos de encías (enfermedad periodontal) que cursan con pérdida de hueso y bolsas profundas entre encía y dientes.

En Clínica CIMA Implantología disponemos de especialistas en cirugía periodontal que analizarán su caso y le proporcionarán el mejor tratamiento en su caso, con el fin de mejorar lo máximo posible la salud de sus encías y dientes.

Entre la encía y el diente hay un surco que en condiciones normales mide unos 2-3 milímetros de profundidad.

En casos de enfermedad periodontal avanzada, estos surcos pueden llegar a medir 5, 6 o más milímetros de profundidad.

Al ser tan profundos estos surcos, se acumulan en ellos cálculo, sarro, suciedad, que es imposible de eliminar con unos curetajes normales. En estos residuos proliferan bacterias, que son las verdaderas culpables de la periodontitis.

PROCEDIMIENTO

Usando un bisturí se realiza una incisión en la encía, y se despega la mucosa para poder tener acceso a la totalidad de la raíz del diente y al hueso que le rodea. Se elimina totalmente el sarro existente (y las bacterias que en él viven), alisando la superficie de la raíz.

En casos de daños que afecten también al tejido óseo, se pueden realizar pequeños injertos de hueso artificial que minimicen la pérdida.

Tras asegurarse de la eliminación completa de todo el sarro y del tejido de granulación, se vuelve a coser la encía en su sitio.

En algunos casos se suele prescribir antibióticos específicos para las bacterias periodontopatógenas.

GINGIVECTOMIA

A veces es necesario realizar una gingivectomía, el cual es un procedimiento quirúrgico en el que se corta o elimina tejido de encía lesionado.

OBJETIVOS

La finalidad fundamental es la disminución de la bolsa existente entre encía y diente, aunque se emplea también en el tratamiento de hiperplasias gingivales (crecimientos anormales por medicamentos), y para permitir las restauraciones en dientes con grandes destrucciones o caries por debajo de la encía.

Cuando la finalidad es remodelar los contornos gingivales, la técnica se llama gingivoplastia.

PROCEDIMIENTO DE LA GINGIVECTOMIA

Se realiza mediante bisturí (a veces también con bisturí eléctrico), bajo anestesia local, realizando una incisión en el límite del tejido a eliminar. Se retira el tejido ya separado con una cureta, evitando dejar hueso expuesto, y se irriga la zona con agua y posteriormente con clorhexidina.

COMPLICACIONES

Muy infrecuentes. La más habitual suele ser el sangrado de esa zona, que es fácilmente controlable realizando presión con una gasa estéril.

VENTAJAS

Es una técnica muy sencilla e indolora, con unos resultados estéticos muy predecibles

SEGUIMIENTO DEL PACIENTE PERIODONTAL

El seguimiento del paciente periodontal y de la evaluación de la enfermedad es fundamental en estos casos.

Deben pautarse una serie de revisiones periódicas, cada pocos meses al principio, y después, al menos, anuales con control radiográfico recomendado.

Se debe tener la mejor higiene oral posible, así como el uso de irrigadores orales y colutorios que ayuden a la correcta limpieza de la boca.

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